Ongedifferentieerde somatoforme stoornis (OSS)

In een vorig blogbericht had ik het over CVS, het chronisch vermoeidheidssyndroom.
Ik vertelde er ook bij dat de officiële diagnose van CVS bij mij niet werd weerhouden omdat ik ook lijd aan  het Syndroom van Asperger (autisme spectrum stoornis).
Bovendien heb ik astma, wat ook tot hevige vermoeidheid kan leiden.

foto: Medipedia

Na zowat alle (uitsluitings)onderzoeken te hebben doorstaan, die op dat moment bestonden, ben ik in samenspraak met mijn psychiater tot de conclusie gekomen dat ik lijd aan een ongedifferentieerde somatoforme stoornis.

Een ongedifferentieerde somatoforme stoornis is een psychosomatische syndroom die in het DSM-IV ingedeeld is bij de somatoforme stoornissen. Wie aan deze stoornis lijdt, ontwikkelt onbewust lichamelijke klachten waarvoor geen medische reden gevonden kan worden. Een kenmerkende klacht is chronische vermoeidheid.

Psyche betekent geest, soma betekent lichaam. Onverwerkte gevoelens of stress kunnen zich uiten via het lichaam. Psychosomatische klachten zijn dus lichamelijke klachten die een psychische oorzaak hebben en geen lichamelijke.

Een syndroom is een ziektebeeld: een verzameling van steeds tezamen voorkomende klinische verschijnselen/symptomen

Somatoforme stoornissen behoren tot de psychiatrische stoornissen. Somatoforme stoornissen hebben als kenmerk dat er sprake is van aanhoudende lichamelijke klachten of zorgen over lichamelijke klachten, die niet volledig verklaard kunnen worden door een lichamelijke aandoening of een andere psychiatrische stoornis. Dit is een groep stoornissen waarbij de medische kennis te kort schiet.

De diagnose van een somatoforme stoornis is pas te stellen wanneer alle eventuele lichamelijke oorzaken zijn uitgesloten. De somatoforme stoornissen worden beschreven in de DSM-IV en hebben ieder een aantal criteria. DSM staat voor Diagnostic and Statistical manual of Mental disorders, een Amerikaans handboek dat in de meeste landen als standaard wordt zien bij de diagnostiek van psychische stoornissen. Indien er bij de persoon dus geen lichamelijke oorzaken gevonden kunnen worden en hij/zij voldoet aan de criteria en kenmerken zoals opgesteld in de DSM-IV, kan de persoon gediagnosticeerd worden met een somatoforme stoornis.

Bij een ongedifferentieerde somatoforme stoornis (OSS) is er sprake van één of meer onverklaarde lichamelijke (somatische) klachten die minstens 6 maanden bestaan en leiden tot aanzienlijk lijden en beperkingen in het functioneren;

Het chronisch vermoeidheidssyndroom en burn-out werden soms uitgelegd als vormen van de ongedifferentieerde somatoforme stoornis.

DSM-IV-TR weerhoudt volgende criteria voor een ongedifferentieerde somatoforme stoornis.
.
A. Een of meer fysiologische klachten (bijvoorbeeld moeheid, verlies van eetlust, gastro-intestinale klachten (maag-darmkanaal) of mictieklachten (urinewegen).

B. Ofwel (1) ofwel (2)

1. Na adequaat medisch onderzoek zijn de symptomen niet eerder toe te schrijven aan een bekende somatische aandoening of het directe effect van een middel (bijvoorbeeld drugs of geneesmiddel)
2. Indien er een somatische aandoening is die hiermee verband houdt, geconstateerd, zijn de lichamelijke klachten of de hieruit volgende sociale of beroepsmatige beperkingen ernstiger dan verwacht zou worden op grond van anamnese, lichamelijk onderzoek of laboratoriumuitslagen.

C. De symptomen veroorzaken in significante mate lijden of beperkingen in het sociale of beroepsmatige functioneren of het functioneren op andere belangrijke terreinen.

D. De duur van de stoornis is ten minste zes maanden.

E. De stoornis is niet eerder toe te schrijven aan een andere psychische stoornis (bijvoorbeeld een andere somatoforme stoornis, seksuele disfunctie, stemmingsstoornis, angststoornis, slaapstoornis of psychotische stoornis).

F. Het symptoom wordt niet met opzet veroorzaakt of voorgewend (zoals bij een nagebootste stoornis of simulatie).

 De meest voorkomende klachten die in het kader van deze aandoening worden gepresenteerd zijn:.

• chronische vermoeidheid
• duizeligheid
• hoofdpijn
• rugpijn
• ademnood
• slapeloosheid
• pijn op de borst
• buikpijn
• (chronische) hoofdpijn
• Pijnlijke gewrichten
• Uitval van of verminderd gevoel in de ledematen

In DSM-V, de opvolger van DSM-IV, wordt ongedifferentieerde somatoforme stoornis niet meer als aparte psychosomatische stoornis vermeld.  

En dit is mijn inziens een grote fout, want niet te vergelijken met andere psychosomatische aandoeningen zoals een conversiestoornis of hypochondrie. Mijn klachten zijn niet plots na een traumatische ervaring ontstaan en ik beeld me ze ook niet in.

Conversiestoornis

Conversie betekent letterlijk omzetten. Een conversiestoornis zet bepaalde psychische problemen om in iets lichamelijks. Dit is een onbewust proces. Voor de medische wereld zijn de klachten vaak een raadsel: iemand kan van de ene op de andere dag opeens niet meer praten, is verlamd, doof of blind. De medische oorzaak hiervan is echter niet te vinden.

Hypochondrie/Ziekteangststoornis

Mensen met hypochondrie ervaren constant de angst dat ze een ernstige ziekte hebben, ondanks dat dit door onderzoek wordt uitgesloten.


Heb je vragen of opmerkingen over dit bericht?  Wil je jouw verhaal delen? Of deel je liever de muziek die je sterk houdt.  Doe dit gerust hieronder bij 'commentaar'.